ABSTRACT
El adamantinoma es un tumor maligno bifásico que comprende el 0,4% de todos los tumores óseos primarios y el 23% comienza con fracturas patológicas asociadas a traumatismos ocurridos meses o años antes. Presentamos el caso de una paciente de veinte años de edad quien comienza con fractura patológica de la tibia derecha por un trauma de baja energía, con estudios radiológicos e histopatológicos que confirmaron la presencia de un adamantinoma. Fue manejado quirúrgicamente mediante resección amplia del segmento tumoral y reconstrucción con aloinjerto intercalar de tibia fijado con un clavo endomedular de estabilidad multidireccional sustentado con una placa antirrotatoria proximal. Los resultados radiológicos y clínicos fueron satisfactorios.
The adamantinoma is a biphasic malignant tumor comprising 0.4% of all primary bone tumors and 23% debuts with pathological fractures associated with trauma that occurred months or years earlier. We report the case is presented of a twenty-year-old woman that debuted with a pathological fracture of the right tibia with a low-energy trauma. The radiological and histopathological studies confirmed the presence of an adamantinoma. This was treated surgically by wide resection of the tumor and reconstructed with an intercalary allograft bone segment that was fixed with a tibial intramedullary multidirectional antirotatory stability nail sustained further by a proximal plate. The radiological and clinical results were satisfactory.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Tibia , Adamantinoma , Allografts , Fractures, Spontaneous , Neoplasms , Patients , Women , Research ReportABSTRACT
El sarcoma de Ewing se presenta en la segunda década de la vida y tiene predilección por las diáfisis de los huesos largos y en la pelvis. Pueden existir localizaciones raras como en los metacarpianos. Reportamos un caso de sarcoma de Ewing localizado en la falange proximal proximal del 5to dedo de la mano izquierda en un paciente masculino de 44 años de edad. Ante la poca frecuencia de presentación, resulta importante considerar los diagnósticos diferenciales de otras patologías neoplásicas de la mano, como el osteosarcoma de células pequeñas. Ésta es una rara pero agresiva forma de osteosarcoma cuyo diagnóstico es difícil de realizar y fue nuestra primera sospecha diagnóstica por valoración radiológica. Sin embargo, se caracterizó al sarcoma de Ewing con la ayuda de la biopsia y la histopatología. El control local de la enfermedad se logró mediante la excéresis del tumor con márgenes amplios.
Ewing's sarcoma occurs in the second decade of life and has a predilection for the diaphysis of long bones and pelvis. There may be rare locations, such as in the metacarpals. A case is reported of Ewing's sarcoma located in the proximal phalanx of the 5th finger of the left hand in a male patient aged 44. Given the infrequency of presentation, it is important to consider the differential diagnosis of other neoplastic diseases of the hand and small cell osteosarcoma. The latter is a rare but aggressive form of osteosarcoma, which is difficult to diagnose and was our first suspicion diagnosed by radiological assessment. However Ewing's sarcoma was characterized with the help of the biopsy and histopathology. Local disease control was achieved by tumoral exeresis with wide margins.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Sarcoma, Ewing , Biopsy , Osteosarcoma , Metacarpal Bones , Diagnosis , Research ReportABSTRACT
Introducción: El diagnóstico de enteropatía grado II presenta amplias discrepancias entre los distintos observadores. Objetivo: Realizar una revisión de las biopsias de mucosa duodeno-yeyunal diagnosticadas como enteropatía grado II en el H.I.G.A. «Dr. José Penna¼ de Bahía Blanca entre 1997 y 2009. Materiales y Métodos: Se reevaluaron 22 casos utilizando los criterios histológicos propuestos por Drut y col. (2004) que clasifican la enteropatía en 4 grados según el compromiso de la relación vellosidad/cripta. Resultados: De los 22 casos reevaluados, concordamos que 13 de ellos eran enteropatía grado II. En los 9 casos restantes surgieron nuevas interpretaciones. Conclusión: Coincidimos con el diagnóstico previo en un 59,1% de los casos. Creemos que la falta de concordancia en el 40,9% restante se debió a la utilización de varios criterios, que al superponerlos generan gran variación interobservador.
Introduction: Grade II entheropathy diagnosis presents marked differences depending on the observers. Objective: This work aims at reviewing the biopsies of duodenaljejunal mucosa biopsies diagnosed as grade II entheropathy at the Hospital «Dr. José Penna¼ of Bahía Blanca, between the years 1997 and 2009. Materials and Methods: 22 cases of grade II entheropathy were re-assessed using the histological criteria proposed by Drut and collaborators (2004), who classify entheropathy into 4 degrees according to crypt/villus ratio involvement. Results: Out of the 22 re-assessed cases, we agree that 13 corresponded to grade II entheropathy. In the 9 remaining cases there were new interpretations. Conclusions: We agree with the previous diagnosis in 59.1% of the cases. We believe that the lack of agreement in the remaining 40.9% of cases is due to the use of several overlapping criteria that create a great interobserver variation.
Subject(s)
Humans , Intestinal Diseases , Malabsorption Syndromes , Celiac DiseaseABSTRACT
Se presenta un caso de un paciente femenino de 51 años de edad con un leiomioma de ciego. Se le realizaron estudios complementarios y se diagnostico un tumor de anexo derecho con compromiso de la pared de ciego.
The case of a 51 year old female patient with a leiomyoma of the cecum is presented. Supplementary studies were performed and a right annex tumor with cecum wall involvement was diagnosed.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Cecum , Leiomyoma , Colon , MesenchymomaABSTRACT
El condroblastoma es un tumor benigno que puede presentar metástasis pulmonar y provocar destrucción ósea progresiva, de ahí que se recomiende un tratamiento quirúrgico oportuno. Se describe el caso de un hombre joven con diagnóstico de condroblastoma de localización inusual a nivel de la fóvea capitis femoris, al cual se le realizó luxación controlada de cadera para manejo intralesional del tumor y reconstrucción tipo mosaicoplastia con aloinjerto osteocondral de húmero.
Subject(s)
Chondroblastoma , Femur Head , Transplantation, HomologousABSTRACT
Este estudio forma parte de la Encuesta mundial de salud mental (EMSM), de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y describe la prevalencia de trastornos mentales, las variaciones en la distribución geográfica de los trastornos, los correlatos sociodemográficos y la utilización de servicios en la población urbana adulta. El Estudio nacional de salud mental Colombia 2003 (ENSM) se basa en un diseño probabilístico, multietápico y estratificado para cinco regiones del país, cuya población blanco fue la población no institucionalizada, que tiene un hogar fijo, de 18 a 65 años de edad y que vive en áreas urbanas. La tasa de respuesta ponderada fue de 87,7%. El instrumento utilizado es la versión computarizada de la Entrevista diagnóstica internacional compuesta (versión certificada 15), que proporciona diagnósticos de acuerdo con el DSMIV y la CIE-10. Alrededor del 56% de la muestra fueron mujeres, el 37% tenían entre 18 y 29 años, de las cuales el 26% reportó únicamente estudios primarios y el 45%, estudios secundarios. El 40,1% de la población reportó haber tenido alguna vez en su vida uno o más de los 23 trastornos basados en el DSM-IV, el 16,0% de la muestra evidenció trastornos mentales en los últimos doce meses y el 7,4% presentó alguno en los últimos treinta días. Los trastornos más frecuentemente reportados alguna vez en la vida fueron los de ansiedad (19,3%), seguido por los trastornos del estado de ánimo (15,0%) y los trastornos por uso de sustancias (10,6%). El 4,9% de la población estudiada ha intentado suicidarse alguna vez en la vida y el 1,3% lo ha intentado en los últimos treinta días. Sólo una de cada diez personas con un trastorno mental y sólo una de cada cinco con dos o más trastornos mentales dijo recibir servicios de cualquier tipo en el último año. Esto representa un reto para el sistema de salud y demuestra la necesidad de enfocar atención y recursos hacia el tratamiento oportuno de enfermedades mentales.
This study comprises part of the World Mental Health Survey (WMH) of the World Health Organization (WHO) and describes the prevalence of mental disorders, variations in the geographic distribution of disorders, the sociodemographic correlates and the utilization of services in the adult urban population. The Estudio Nacional de Salud Mental Colombia 2003 (ENSM) is based on a probabilistic, multistage and stratified sampling design within 5 regions of Colombia. The target population was urban non-institutionalized inhabitants of permanent dwellings, between the ages of 18 to 65 years. The response rate was 87.7%. The instrument used for this study was a computerized version of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI) (registered version 15) that provides diagnoses in agreement with the Statistical Manual of Mental Disorders-IV and the International Classification of Disease, edition 10. Fiftysix percent of the sample was female, 37% was between the ages of 18 and 29 years old, and 26% had only a primary education while 45% had secondary education. Lifetime prevalence rates were calculated at 40.1% for any of the 23 DSM-IV disorders included in the CIDI, 16% for the past 12 months, and 7.4% for the past 30 days. Anxiety disorders were most frequently reported (19.3% lifetime prevalence rates) followed by affective disorders (15.0%) and substance use disorders (10.6%). Lifetime rates for suicide attempts for the overall sample were calculated at 4.9% with 1.3% reported suicide attempts in the past 30 days. The data indicates that only one out of every 10 individuals with one mental disorder and only one out of every five with two or more mental disorders receives any type of treatment. This represents a challenge to the system of health care and demonstrates the need to focus our attention and resources toward the treatment of mental disorders.
ABSTRACT
Objetivo Determinar la prevalencia y características sociodemográficas asociadas de factores de riesgo cardiovascular en las población de 15 a 69 años de la localidad de Santa Fe, Distrito Capital de Bogotá, área demostrativa Carmen (Conjunto de Acciones para la Reducción Multifactorial de las Enfermedades no Transmisibles). Metodología Se determinó la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular de tipo comportamental y biológico por medio de una muestra probabilística, multietápica a 2.002 individuos residentes en la localidad. La aplicación de un modelo de regresión logística permitió identificar los factores asociados con tener dos o más factores de riesgo. Resultados Los porcentajes de participación en los individuos seleccionados en la muestra para indicadores de comportamiento y biológicos, fueron del 97,8 y 52,4%, respectivamente. Con respecto a los factores de riesgo de comportamiento, el 65,8% de las personas eran inactivas físicamente en tiempo libre, 37,4% habían consumido más de 5 tragos de licor en los últimos 30 días y el 26,9% eran fumadores actuales. En factores de riesgo biológicos, el 20,4% eran hipercolesterolémicos, 16,7% tenían cifras tensionales elevadas y el 43,3% tenían sobrepeso u obesidad. Después del ajuste de covariables, la edad y el nivel de escolaridad tuvieron una asociación directa con la presencia de dos o más factores de riesgo. Conclusión Este estudio evidencia las altas prevalencias de factores de riesgo cardiovasculares de tipo comportamental y biológico en la localidad de Santa Fe. Si se tiene en cuenta el enfoque planteado en los Programas Carmen lo encontrado en ésta área demostrativa destaca la prioridad que debe tener el tema en la agenda pública de la ciudad.
Objective To determine the prevalence and associated sociodemographic characteristics of cardiovascular risk factors in the population aged 15 to 69 years in the locality of Santa Fe, Capital District of Bogota, demonstration area Carmen (Set of Actions for the Multifactorial Reduction of Noncommunicable Diseases). Methodology The prevalence of behavioral and biological cardiovascular risk factors was determined by means of a probabilistic, multistage sample of 2,002 individuals residing in the locality. The application of a logistic regression model made it possible to identify the factors associated with having two or more risk factors. Results The participation percentages in the individuals selected in the sample for behavioral and biological indicators were 97.8% and 52.4%, respectively. With respect to the behavioral risk factors, 65.8% of the individuals were physically inactive in their free time, 37.4% had consumed more than 5 drinks of liquor in the last 30 days and 26.9% were current smokers. In biological risk factors, 20.4% were hypercholesterolemic, 16.7% had elevated blood pressure and 43.3% were overweight or obese. After adjustment for covariates, age and level of schooling had a direct association with the presence of two or more risk factors. Conclusion This study evidences the high prevalences of behavioral and biological cardiovascular risk factors in the Santa Fe locality. If the approach proposed in the Carmen Programs is taken into account, what was found in this demonstration area highlights the priority that the subject should have in the public agenda of the city.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Cardiology , Cardiovascular Diseases , Impacts of Polution on Health , Prevalence , Pregnancy Complications, CardiovascularABSTRACT
Los quistes óseos aneurismáticos son lesiones infrecuentes y su presentación subperiostica e intracortical es más rara aún. Presentamos el caso de un paciente con antecedente de una lesión maligna en testículo que un año después presentó una lesión en la diálisis humeral concluyendo luego del diagnóstico diferencial que se trataba de un quiste óseo aneurismático e intracortica
Subject(s)
Bone Cysts, Aneurysmal/diagnosis , Bone Cysts, Aneurysmal , Bone Cysts, AneurysmalSubject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Child , Adolescent , Male , Female , Accidents , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Cardiovascular Diseases , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Neoplasms , Sexually Transmitted Diseases , Accident Prevention , Cardiovascular Diseases/prevention & control , Sexually Transmitted Diseases/prevention & control , Neoplasms , Risk Factors , Acquired Immunodeficiency Syndrome/prevention & controlABSTRACT
La presente publicación muestra una visión actualizada del estado de salud de la población peruana, precedida de un somero análisis conceptual de salud, del estado de salud y su metodología de estudio